•Contenidos
•Prevención primordial
•El uso de alcohol en los menores en España
–Características del consumo
–Datos del consumo
•Ciencia
–Daño comparado asociado al consumo de sustancias
–Daño clínico asociado al alcohol en menores
–Daño a terceros asociado al alcohol
•Política
–Marco legal en España
•Conclusiones
•Prevención primordial
•En qué consiste?
–Modificar y/o establecer nuevos patrones sociales, económicos y culturales que procuren mejorar la calidad de vida, y por ende disminuir aquellos conocidos que contribuyan a la presencia de la enfermedad y sus riesgos específicos
•Abarca desde el uso del tiempo de ocio hasta el mercado, pasando por los valores sociales, la cultura, etc.
•Qué busca?
–Que no aparezca la enfermedad y mejorar la calidad de vida
•Por qué es importante en el uso de alcohol de los menores?
•El uso de alcohol en los menores en España
•El abuso de alcohol en los menores de edad se caracteriza por
–Consumos muy significativos en edades cada vez más tempranas
•La Sociedad Española de Urgencias de Pediatría ha alertado recientemente sobre el aumento de intoxicaciones por OH entre niños y niñas de 11-14 años
•La edad de inicio en el consumo de OH se sitúa en los 13,7 años
•Entre los menores de 18 años
–El 64% consume OH
de forma regular
de forma regular
–El 34.8% se ha
emborrachado
alguna vez en el
último mes
emborrachado
alguna vez en el
último mes
•El uso de alcohol en los menores en España
–Incremento de los consumos abusivos en cortos periodos de tiempo (fundamentalmente fines de semana)
•Se produce mayoritariamente en relación con el ocio en general, y especialmente con el ocio nocturno
–Fundamentalmente bebidas destiladas de elevada graduación
•Al ser mezcladas con bebidas carbónicas se refuerza su efecto intoxicante
–Entre los que consumen existe
una baja percepción del riesgo
asociado
una baja percepción del riesgo
asociado
•Datos ESTUDES 2008. El alcohol en cifras.
•Encuesta estatal sobre uso de drogas en estudiantes de enseñanzas secundarias 2008 (informe del 17-06-2009)
•Población: 30.183 estudiantes de secundaria de 14 a 18 años
•Datos ESTUDES 2008. La prevalencia del consumo …
•es igual en hombres y mujeres
•aumenta con la edad
•Datos ESTUDES 2008. En el último mes …
•Bebió en fin de semana: 99.8%
–Bebió TODOS los fines de semana: 23.0%
•Bebió en días laborales: 39.3%
•Se emborrachó alguna vez: 29.1%
–Varones: 29.4%
–Mujeres: 28.7%
•Tomó alguna vez 5 ó más cañas / copas en un intervalo aproximado de 2 horas: 41.4%
–Varones: 44.7%
–Mujeres: 38.3%
•Datos ESTUDES 2008. En el último mes …
•Bebió en:
–Bares o pubs: 66.3%
–Espacios abiertos: 65.3%
–Discotecas: 56.7%
•Lo compró en:
–Bares o pubs: 64.8%
–Discotecas: 54.7%
–Supermercados: 52.2%
•La bebida más consumida en fin de semana / laborales
–Combinados: 54.0% / 10.6%
–Cerveza: 28.6% % / 15.0%
•Datos ESTUDES 2008. En el último mes …
•Fueron pasajeros de vehículos conducidos bajo los efectos del alcohol
–25.46% del total
–34.5% de los de 18 años
•Condujo un vehículo (coche, moto) bajo los efectos del alcohol
–9.5% del total
–12.5% de los de 18 años
•Datos ESTUDES 2008. Comparado con otros años …
•el consumo actual de OH es …
•Datos ESTUDES 2008. Comparado con otros años …
•la prevalencia de borracheras en el último mes …
•Ciencia: Daño comparado asociado al consumo de sustancias
•Daño clínico asociado al alcohol en menores (1)
•Los problemas asociados al consumo son más dañinos para la salud entre los menores de edad, especialmente entre los adolescentes
–Intoxicaciones etílicas agudas
–Alteraciones digestivas (gastritis aguda, pancreatitis aguda)
–Alteraciones hepáticas
–Alteraciones cardiovasculares
•Arritmias
•Miocardiopatía dilatada por consumo crónico
–Alteraciones del metabolismo óseo
•Disminución de la densidad ósea
•Daño clínico asociado al alcohol en menores (1)
–Afectación del crecimiento y del desarrollo endocrino
•Frecuente el descenso de los niveles de la hormona del crecimiento
•Descenso de la testosterona en varones y aumento en las mujeres: retraso en la aparición de los caracteres sexuales 2º
–Alteraciones cerebrovasculares
•Hemorragia cerebral tras ingestas agudas
–Alteración de la maduración e inhibición de la plasticidad del SNC
•Alteraciones significativas en la memoria y el aprendizaje
•Daño clínico asociado al alcohol en menores (2)
–Consecuencias psicosociales
•Mayor probabilidad de sufrir dependencia en la edad adulta
•Alteraciones en las relaciones interpersonales
•Menor rendimiento escolar
•Comportamientos violentos y agresiones
•Adopción de conductas de riesgo
–Conducción de vehículos a motor
–Prácticas sexuales de riesgo con la
posibilidad de contraer enfermedades
de transmisión sexual y embarazos
no deseados
posibilidad de contraer enfermedades
de transmisión sexual y embarazos
no deseados
•Daño a terceros asociado al alcohol
•Conflictos familiares, violencia doméstica
•Enfermedades de transmisión sexual
•Embarazos no deseados
•Peleas y agresiones
•Accidentes de tráfico con muertes prematuras y enfermedades invalidantes (tetraplejía, paraplejía)
•Vandalismo contra mobiliario urbano y propiedad privada
•Depreciación de las zonas donde se concentra
el botellón
el botellón
•Política: Marco legal en España
•Constitución española
–Artículo 43.2: “Los poderes públicos garantizarán la defensa de los consumidores y usuarios, protegiendo, mediante procedimientos eficaces, la seguridad, la salud, y los legítimos intereses económicos de los mismos”
–Artículo 39.4: “Los niños gozarán de la protección prevista en los acuerdos internacionales que velen por sus derechos”
•Anteproyecto de Ley de Medidas Sanitarias para la Protección de la Salud y la Prevención del Consumo de Bebidas Alcohólicas por Menores
•Desarrollos distintos en las distintas CCAA
–Ley 11/2010 de 17 de diciembre, de Prevención del Consumo de Bebidas Alcohólicas en Menores de Edad. Comunidad Autónoma de Galicia
•Marco Legal en Asturias
•09-03-2011: Quirós rechaza subir a 18 años la edad para el consumo de alcohol porque sería «ineficaz»
El PP critica la «desidia» del Gobierno para realizar el plan de drogas y dice que «somos la única comunidad que permite beber a menores»
•La posición de Quirós es la de quién se ve superado por una realidad que ni siquiera intenta cambiar …
Los expertos replican a Salud que sí se puede controlar el consumo juvenil de alcohol
•Marco Legal en Asturias
•20-02-2011: “Tenemos que proteger a los menores. De lo contrario, tendremos una generación con los cerebros podados”
–Bobes carga contra quienes, denuncia, “no están protegiendo a los menores asturianos como deberían”
•15-10-2011: El Principado se pliega y decide prohibir la venta de alcohol a menores de edad
La Consejería de Sanidad anuncia una ley de prevención del consumo juvenil en el debate de una iniciativa del PP que fue apoyada por el PSOE
•Leyes de Promoción de la Salud y Prevención del Consumo
•Medidas encaminadas a la disminución de la demanda
–Modificación de la conducta hacia el consumo mediante la educación, asesoramiento, consejo, información u otras metodologías
•Ámbito escolar
•Ámbito familiar
•Ámbito comunitario
•Ámbito sanitario
•Limitaciones al consumo, venta y suministro
–Prohibición de venta y suministro a menores de 18 años
–Prohibición de consumo (en espacios públicos y en cualquier establecimiento de acceso público) a menores de 18 años
•Limitaciones al a publicidad, promoción y patrocinio
•Limitaciones al acceso de menores de edad a los locales
•Política: Marco sanitario
•Estrategia Europea sobre Drogas 2005-2012
•Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016
•Plan sobre Drogas del Principado de Asturias 2010-2016
•Plan sobre Drogas en Asturias 2010-16. Situación actual
•Prevención
–Ámbito comunitario
•Planes Municipales sobre Drogas (PMDs)
•Prevención Familiar
•Prevención en poblaciones especiales
–Menores en edad escolar que están en la calle (Cruz Roja de Avilés)
–Menores en conflicto social y penal (Programa de Intervención Sociocomunitaria en Drogodependencias)
–Ámbito educativo
–Ámbito laboral
–Ámbito penitenciario
•Plan sobre Drogas en Asturias 2010-16. Situación actual
•Disminución de Riesgos
•Asistencia
–Atención Primaria y Especializada
•PCAI de Alcohol
–Unidades de Desintoxicación Hospitalaria
–Salud Mental
–Centros concertados
•Reducción de Daños
•Incorporación Social
•Plan sobre Drogas en Asturias 2010-16. Objetivos y Acciones
•Prevención
–9. Abrir líneas de trabajo en promoción de la salud y prevención de las drogodependencias en Atención Primaria de Salud
•Acciones –……….
–c. Desarrollar en la Cartera de Servicios actividades de detección precoz de consumos en adolescentes y jóvenes y potenciar el Consejo Breve en Tabaco y Alcohol como actividades de rutina en APS
•Plan sobre Drogas en Asturias 2010-16. Objetivos y Acciones
•Programas específicos
–Programa de Prevención del Consumo Abusivo y de Atención y Tratamiento a las Personas Dependientes del Alcohol (Anexo)
•Qué dice la Unión Europea?
•Hay fuerte evidencia de la efectividad de las políticas destinadas a regular el mercado del alcohol para reducir el daño producido por él
–Aumentar el precio del alcohol un 10% en la UE15
•Ahorraría 9.000 muertes en el año subsiguiente
•Generaría una ganancia de 13 billones € en concepto de impuestos
–Menor disponibilidad de alcohol por parte de establecimientos minoristas por 14 horas/semana
•Evitación de 123.000 años de discapacidad y muerte prematura
–Prohibición de la publicidad en la UE
•Evitación de 202.000 años de discapacidad y muerte prematura
–Restringir la edad mínima para poder beber alcohol tendrá escaso efecto si no se acompaña de una amenaza creíble de perder la licencia
•Qué dice la Unión Europea?
•Existe una extensa evidencia del impacto del consejo breve sobre todo en el ámbito de la Atención Primaria de Salud
–Aplicada al 25% de la población de riesgo
•Evitaría 408.000 años de discapacidad y muerte prematura
•Costaría 740 millones €/año
•El impacto de las medidas que promueven la educación, comunicación, formación y conciencia pública es bajo
•Qué dice la Unión Europea?
•Aplicar los modelos de la OMS y en contraposición a la ausencia de políticas, la implementación de un amplio paquete de políticas y programas efectivos (controles de alcoholemia aleatorios, política impositiva, acceso restringido, prohibición de publicidad, y consejo breve) a nivel de toda la UE
–Evitaría 1.4 millones de años de discapacidad y muerte prematura (2% de toda la de la UE)
–Costaría 1.3 billones € (alrededor del 1% de todos los costes tangibles del alcohol para la sociedad y sólo en torno al 10% de los ingresos esperados como consecuencia del aumento del 10% del precio del alcohol en la UE15)
•Conclusiones
•La prevalencia del uso de alcohol en los menores es muy elevada.
•Los daños para los menores y para terceros atribuibles al uso de alcohol no pueden ser asumidos por el mundo desarrollado.
•Es necesario conocer el impacto sobre el consumo de alcohol de las nuevas estrategias legislativas implantadas recientemente en otras CCAA.
•En Asturias urge el desarrollo e implantación de legislación específica para este importante problema de salud, así como la revisión e implantación del Plan sobre Drogas del Principado de Asturias 2010-2016.
